Le fascia plantaire est une structure généralement endommagée chez les coureurs et les cyclistes, dont la fonction principale est l'amortissement et le soutien de l'arc plantaire. L'athlète se réfère au démarrage de la douleur sur la face médiale du talon, qui est dirigée vers la partie centrale du fascia et s'aggrave à la fin de la journée après l'entraînement, jusqu'à ce qu'il produise une telle handicap fonctionnel que l'athlète ne peut pas effectuer leur formation.
Qu'est que c'est
Le fascia plantaire est une bande de tissu conjonctif dense et fibreux, qui provient de la face postérieure de la tubérosité calcaire et s'étend aux doigts. Cette aponévrose plantaire est formée par des fibres organisées longitudinalement, divisées en trois parties: le médial, qui est le plus épais (environ 4 mm), le côté et le centre. Ces fibres du fascia continuent avec les fibres du tendon d'Achille.
Quelle fonction a-t-il
Les fonctions biomécaniques du fascia du pied sont:
- Soutenir et garder l'arc plantaire
- C'est un bon mécanisme d'amortissement dans la phase de soutien finale pendant le cycle de mars, sous les têtes métatarsiennes
- Rend les forces de propulsion pendant la marche plus efficaces
- Distribuez le poids à l'avant-pied, parmi toutes les têtes métatarsiennes
Éthiopathogenèse
La fasciose plantaire est située plus fréquemment dans le tiers proximal, où le fascia plantaire est inséré. L'étiologie est multifactorielle, mettant en évidence parmi les athlètes les facteurs intrinsèques suivants:
- Valgo Retropié
- Rétraction ischiobiale
- Shortening of the Hereleo-Trust Complex (Twins and Soleo) plantar
Et facteurs extrinsèques:
- Augmentation des kilomètres dans la formation en courte période
- Mauvais choix de chaussures
Diagnostic de fasciite plantaire
Il est très important d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies qui provoquent des douleurs similaires chez les athlètes, tels que les piégements nerveux, l'atrophie de la graisse plantaire ou des fractures de stress calcaneus.
Pour effectuer le diagnostic, des antécédents médicaux exhaustifs, un examen physique et une étude échographique nous donneront les données nécessaires pour appliquer le traitement le plus approprié au patient, afin qu'il revienne dès que possible et totalement récupéré à l'activité sportive.
La prévention
Le traitement préventif est toujours celui du premier choix, donc les directives qui sont indiquées ci-dessous doivent être payées, pour éviter de subir une fasciose plantaire:
- Étude biomécanique de mars
- Étude échographique dans les premiers symptômes de la pathologie plantaire
- Étirement de toute la musculature postérieure de la jambe après chaque entraînement
Traitement de fasciite plantaire
Le traitement de choix dépend de la phase dans laquelle le fascia est trouvé, que nous verrons avec l'étude échographique.
Phase initiale: traitement de la physiothérapie conservatrice (échographie, laser à faible intensité, bandage fonctionnel, etc.), AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'orthose plantaire personnalisée et les phénomènes antiéquino de la vie nocturne sont recommandés.
Phase chronique: Le traitement doit être invasif, avec une électrolyse percutanée intractique, une infiltration corticostéroïde et une infiltration à l'acide hyaluronique moléculaire élevé.
Readaptation to Sport: à condition que l'athlète subisse une blessure et un traitement ultérieur, il doit ré-adapter une pratique sportive de son lecture physique, afin que la récupération soit un succès total.
